2023-08-21 05:59:12
秋天是咳嗽高发季节，入秋后，身边不少人又开始“咳咳不休”了。为什么一到秋天就容易咳嗽？如何对付烦人的秋咳？厦门市中医院中医特色诊疗部主治医师谢怡琳说，从中医角度来看，咳嗽的病因主要分为外感和内伤两大类，包括温燥咳嗽、凉燥咳嗽、风燥咳嗽、燥痰咳嗽和阴虚燥咳等常见症型，不同症型有不同的治疗方法，切忌一药百治。
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病因
温差大易感冒 燥邪侵入易伤肺
古人云:“秋天雨少而主燥。”谢怡琳说，秋令往往与肺气相应，秋天燥邪从人体口鼻侵入，初起就会出现津气耗伤的症状，而肺比较娇气，“喜润而恶燥”，秋季燥邪伤人最易伤肺。人们常在秋季有口干舌燥、皮肤干痒、咯痰不爽的感觉，这就是燥气导致的。所以秋天养生，应以养肺为先。
秋季易咳嗽，也与秋季早晚温差大易发感冒有关。感冒是引起咳嗽、慢性咳嗽的重要原因，特别是有老慢支、哮喘等慢性呼吸系统疾病的患者最易因感冒加重病情。此外，炎热的夏季刚过，若夏季不注重养护，过食寒凉之品，则易伤阳气。正气尚未复原，又进入秋燥时节，燥邪更易趁虚伤肺，引发咳嗽。
厦门瑞来春中医门诊部主任周继政说，秋季咳嗽不仅仅多见于儿童，成人当中也不少，俗话说“秋季到，十人八咳”。需要注意的是，秋天还容易发生过敏性咳嗽等症状，导致咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘的发生，引起类似于支气管炎感染的症状，主要以干咳、胸闷、气短为主。
分析
秋咳分为五种 可根据体质区分
秋咳类别应该如何区分？谢怡琳介绍，秋咳类别通常分为五种，可根据患病时间、咳痰类型、症状和自身体质来进行甄别。
1.温燥咳嗽:一般发生在初秋，由夏入秋，余热未消，燥热渐升，温燥之邪伤肺。多表现为咳嗽少痰或黄痰，咽干口苦或初起见发热、微恶风、鼻塞、咽痛等。多见热性体质者。
2.凉燥咳嗽:一般发生在晚秋入冬，阳气渐退，寒气愈盛，凉燥之邪伤肺。多表现为干咳或少痰色白，咽干鼻燥，口渴不甚，或恶寒怕风、鼻塞流涕等。多见于寒性体质者。
3.风燥咳嗽:秋季气温渐降，风燥之邪伤肺。多表现为干咳或少痰，鼻燥咽痒咽干，多为阵阵咳嗽、或温差大时或环境相关性咳嗽，常伴有喷嚏、流涕、恶风等。多见于过敏体质者。
4.燥痰咳嗽:多表现为痰白黏稠，或难咯出，或兼见面白无华、困倦乏力、纳少腹胀、咳嗽喘促等。多见于肺脾肾虚体质者。
5.阴虚燥咳:平素阴血不足或阴虚内热者，更易感受温燥之邪而咳嗽。多表现为干咳无痰或少痰，常伴眼目干涩、咽干口渴、饮不解渴、五心烦热、失眠盗汗等。多见于肝肾阴虚体质者。
防治
切忌一药百治 盲目止咳不可取
谢怡琳提醒，防治秋咳首先要注意及早治疗，很多人觉得咳嗽是小病，扛一扛就过去了。其实，咳嗽发生的起始若得不到及时有效治疗，很容易导致咳嗽迁延难愈，影响睡眠和生活质量，甚至可能导致慢性支气管炎。
此外，抗生素也要慎用。许多患者是感冒后导致慢性咳嗽，第一反应就是抗生素消炎。需要注意的是，感冒不一定都是细菌感染导致的，近些年病毒感冒也比较多见。滥用抗生素非但不能改善症状，反而会引起耐药。只有血象白细胞增高，才可在医生的指导下选用合适的抗生素。
咳嗽也忌一药百治。有些人对既往某种有效药“情有独钟”。需要注意的是，引起咳嗽的原因是多方面的，如果证型不对，无法达到止咳的疗效。例如人们喜欢的川贝止咳露和强力枇杷露，两者的性质均偏寒，不适合寒性咳嗽。
咳嗽往往影响生活休息和工作，特别是夜间咳嗽，于是，“止咳”成为不少咳嗽患者的治疗目的。谢怡琳说，一些痰多黏稠、不易咳出的患者，常常盲目用一些中枢镇咳（如可待因），虽然镇咳效果较好，但如果长期使用反而会坏事，让痰液更加无法咳出，细菌病毒在肺部不断繁殖，会导致病情加重。
调理
推荐四道药膳 可多食柔润食物
谢怡琳说，秋咳患者应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、藕、燕窝、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。下面四道药膳可居家调理服用。
1.贝母冰糖汁:川贝母10克研末，冰糖20克同放碗内，加水150毫升，隔水炖煮20分钟即可。早晚各服1次，连服3～5天。适合咳嗽少痰或黄痰、咽干口苦温燥咳嗽患者。
2.杏仁橘皮茶:杏仁10枚打碎，橘皮10克，生姜3片，熬水代茶饮。早晚各服1次，连服3～5天。适合咽干、恶寒、怕风的凉燥咳嗽患者。
3.玄参麦冬粥:玄参、麦冬各30克，煎汤取汁备用，以粳米50克煮粥，熟后兑入药汁令沸，调蜂蜜食用，每日1次。适合痰少咽干的风燥咳嗽患者。
4.白萝卜陈皮汤:白萝卜250克，加适量水及陈皮3～5克，先将萝卜煮熟，放入少量葱白、生姜，再煮3～5分钟，萝卜和汤一起吃。此方适合咳嗽痰多、痰白而稀的患者。
